Seksiä sydänsairaudesta tai selkäkivusta huolimatta? Varo nitrojen ja erektiolääkkeen sekakäyttöä!

1. Miten selkäkipu yleensä vaikuttaa seksuaalisuuteen ja seksiin?

Selkäkivun vaikutukset seksuaalisuuteen ovat hyvin yksilöllisiä. Usein pitkäaikainen selkäkipu laskee mielialaa, jolloin ihminen voi kokea itsensä masentuneeksi ja väsyneeksi.

Vahvat kipulääkkeet voivat myös aiheuttaa seksuaalista haluttomuutta, kiihottumisvaikeuksia, orgasmivaikeuksia ja erektiohäiriöitä. Silloin on tärkeää tiedostaa, että taustalla on lääkkeen sivuvaikutus.

Selkäkipuisen kumppani taas voi kokea, että hänessä on jotakin vikaa, jos hän tulee jatkuvasti torjutuksi. Hän voi myös pelätä satuttavansa toista seksin aikana. Omista tunteista ja muuttuneista tarpeista on tärkeää puhua avoimesti toisen kanssa.

2. Voiko seksi pahentaa selkäkipuja?

Monet pelkäävät, että rakastelu ja varsinkin yhdyntä pahentavat selkäkipuja. Niin voi käydä, jos seksin aikana ei löydy itselle sopivaa asentoa, jossa olo on rento ja tuettu. Siksi kannattaa miettiä uusia tapoja toteuttaa seksiä. Omalle kumppanille on tärkeää viestiä, missä asennoissa olo on rento ja kivuton.

On hyvä muistaa, että rakastelu voi myös vähentää kipuja. Hellyys ja läheisyys lisäävät hyvän olon hormonien endorfiinin ja oksitosiinin eritystä, jolloin kivun aistiminen vähenee.

3. Minkälaiset yhdyntäasennot sopivat yleensä selkäkipuiselle?

Jokaisen täytyy itse kokeilla, mitkä asennot sopivat ja mitkä eivät. Selkäkipuisen on hyvä tukea omaa asentoa niin, että on hyvä olla.

Jos selkäkipuinen on rakastelun aikana alapuolella, alaselän alle voi laittaa esimerkiksi pienen tyynyn tai peiton tukemaan lannerangan luonnollista asentoa.

Monet kokevat myös, että kylkimakuu sopii paremmin kuin selällään oleminen. Selkä on silloin mukavammassa asennossa ja samalla voi hyväillä käsillä. Selän asentoa voi tukea myös tukiliivillä ja esimerkiksi kinesioteippauksella.

4. Miten lantionpohjan tunteminen auttaa seksissä?

Selän terveyden kannalta on tärkeää, että lantionpohjan lihaksissa on riittävästi voimaa. Niiden täytyy kuitenkin pystyä myös rentoutumaan. Usein selkäkipuisilla koko lantion alue tuntuu kovalta kuin panssari, ja vaivaan voi liittyä myös virtsaamiseen liittyviä hankaluuksia.

Fysioterapeutin vastaanotolla lähdetään liikkeelle lihasjännitysten tunnistamisesta, jolloin niitä voi myös opetella tietoisesti rentouttamaan.

Lantionpohjanlihasten harjoittelu ja tunnon parantuminen voivat lisätä seksuaalisen mielihyvän kokemista sekä naisilla että miehillä. Lisäksi ne voivat vahvistaa erektiota miehillä. Apua lantionpohjan lihasten tunnistamiseen ja treenaamiseen voi hakea lantionpohjan lihaksiin erikoistuneelta fysioterapeutilta.

5. Mitä muuta selkäkipuinen voi tehdä helpottaakseen seksiä?

Kaikki riippuu tietenkin vaivojen laadusta. Kipulääke kannattaa ottaa riittävän ajoissa, jotta se ehtii vaikuttaa. Lisäksi hengityksellä on valtava merkitys kivunhallinnan kannalta. Rauhallisen hengityksen opettelu rentouttaa koko kehoa.

Kannattaa myös miettiä, koska rakastelee. Aamulla olon ollessa pirteä seksi voi tuntua mukavammalta kuin illalla väsyneenä. Lisäksi kannattaa kokeilla apuvälineitä. Liukuvoiteet, erektiohäiriölääkkeet, erektiotukirenkaat ja hieromasauvat voivat tuoda lisää hyvää rakasteluun.

6. Miten sydänsairaudet yleensä vaikuttavat seksuaalisuuteen ja suorituskykyyn?

Sydänsairaudet vaikuttavat monin eri tavoin seksuaalisuuteen, ja ne voivat aiheuttaa sekä elimellisiä että psyykkisiä ongelmia.

Sepelvaltimotauti on yleisin sydänsairaus, ja on tavallista, että sitä sairastavilla miehillä on erektiohäiriöitä. Kyseessä on valtimoiden ahtautumista aiheuttava sairaus, jolloin on luonnollista, että verenkierto on vaikeutunut myös muualla kuin sydämessä. Siitäkin syystä miesten kannattaisi motivoitua pitämään hyvää huolta sydän- ja valtimoterveydestään.

Naisilla sydänsairaudet eivät aiheuta elimellistä ongelmaa. He myös sairastuvat esimerkiksi sepelvaltimotautiin keskimäärin kymmenen vuotta miehiä myöhemmin, jolloin seksiä yleensä harrastetaan jo vähemmän. Naisilla sairaus voi kuitenkin miesten tapaan oireilla pitkään haluttomuutena ja masennuksena.

7. Mistä tietää, milloin seksi on sydänpotilaalle turvallista?

Seksi nostaa sydäninfarktin mahdollisuutta, mutta käytännössä riski on hyvin pieni. Mitä parempi fyysinen kunto on, sitä turvallisempaa seksi on sydänpotilaalle.

Yhdyntä vastaa kuormittavuudeltaan noin kahden kerrosvälin portaiden nousua. Jos niiden nouseminen onnistuu hyvin, myös yhdyntä on todennäköisesti turvallinen. Seksiä voi myös harrastaa, vaikka olisi rytmihäiriöitä tai sydämentahdistin.

Tutkimuksissa on havaittu, että noin joka viides sydäninfarktin sairastanut potilas pelkää harrastaa seksiä, koska pelkää uutta kohtausta. Sydäninfarktipotilaiden kumppaneista sen sijaan jopa joka kolmas pelkää uutta kohtausta. Silloin on vaarana, että hellyyttä ei uskalleta enää osoittaa ollenkaan ja suhde alkaa rapistua. On hyvä tiedostaa, että suurin osa peloista on aiheettomia.

8. Mitä pitää ottaa huomioon, kun alkaa sydänkohtauksen tai -leikkauksen jälkeen jälleen harrastaa seksiä?

Sydänkohtauksen tai -leikkauksen jälkeen ei ole mitään tiettyä varoaikaa, jota voi suositella kaikille. Koska sairaudet ovat yksilöllisiä, asiaa on hyvä kysyä hoitavalta lääkäriltä.

Usein lääkärit eivät itse ota asiaa vastaanotolla puheeksi, mutta sitä kannattaa rohkeasti kysyä.

Ohitusleikkaus on poikkeus. Leikkauksen aikana rintalasta sahataan halki, minkä takia sen jälkeen täytyy kolmen kuukauden ajan välttää liikkeitä, jotka voivat rasittaa rintakehää.

9. Minkälaiset yhdyntäasennot sopivat sydänpotilaalle?

Jos on hyvässä fyysisessä kunnossa, kaikki asennot käyvät. Jos taas fyysinen kunto ei ole kovin hyvä, sekä miesten että naisten kannattaa välttää asentoja, joissa käsi- ja olkavarsiin tulee jännitystä. Tasainen jännitys voi hankaloittaa ylävartalon verenkiertoa ja aiheuttaa rintakipua.

10. Voiko erektiolääkkeitä käyttää yhdessä sydänlääkkeiden kanssa?

Tavallisimpia erektiolääkkeitä, kuten Viagraa tai Cialista, voi käyttää yhdessä sydän- ja verenpainelääkkeiden kanssa. Ainoa poikkeus ovat nitrot, joita ei saa käyttää yhdessä erektiolääkkeen kanssa.

Jos nitron ottaa yhdessä erektiolääkkeen kanssa, seurauksena saattaa olla verenpaineen raju lasku, jolloin ihminen pyörtyy. Erektiolääkkeen vaikutus kestää elimistössä yhdestä kahteen vuorokautta. On hyvä muistaa, että kohtausnitroa ei saa ottaa jälkeenpäinkään erektiolääkkeen vaikutusaikana.

Jos sairastaa vaikeata sydämen vajaatoimintaa tai verenpaine on hyvin matala, lääkärin kanssa täytyy miettiä erikseen, onko erektiolääkkeen käyttö turvallista.

Asiantuntijana fysioterapeutti, uroterapeutti, seksuaaliterapeutti (NACS) Kristina Sarkkinen, Orton ja ylilääkäri Anna-Mari Hekkala, Sydänliitto.