Miten sappikivikohtauksen oireet voi erottaa sydänkohtauksesta? Näin vastaa erikoislääkäri

Äkillinen sydäninfarkti vaatii heti sairaalahoitoa. Ainakin uudenlaisen ja voimakkaan ylävatsan- tai rintakehän alueen kivun vuoksi on hyvä hakeutua välittömästi lääkärin tutkittavaksi.

Jos potilaalla on useita sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, kuten korkea ikä, korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine, tupakointi, diabetes tai lähisukulaisella on nuorella iällä todettu sepelvaltimotauti, on sydäninfarktin todennäköisyys suurentunut ja ylävartalon alueen äkillistä kipua kannattaa herkästi epäillä sydänperäiseksi.

Jos taas sydänsairauden riskitekijöitä ei ole lainkaan, on todennäköisyys pienempi.

Sappikivikohtauksen voi paikallistaa

Sydäninfarktikipua on vaikea paikallistaa. Se tuntuu usein laajalla alueella ja säteilee esimerkiksi vasempaan yläraajaan tai kaulalle.

Sappikivikohtaus alkaa usein rasvaisen aterian jälkeen ja tuntuu ylävatsalla tai oikeassa kylkikaaressa.

Sekin voi säteillä erityisesti oikeaan hartiaan tai oikean lapaluun alueelle. Molempiin voi liittyä pahoinvointia tai oksentelua.

Sappikivikohtaukseen liittyy usein oikean puolen ylävatsan tai kylkikaaren paino- tai koputusarkuutta.

Sydäninfarkin yhteydessä kylmänhikisyyttä esiintyy

Sepelvaltimotauti johtuu ahtautuneista sepelvaltimoista. Taudin ensimmäinen merkki voi joskus olla sydäninfarkti. © ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Kylmänhikisyys on tavallisempaa sydäninfarktin yhteydessä. Siihen voi liittyä myös hengenahdistusta.

Välitöntä sairaalahoitoa ei tarvita, jos on aiemmin todettu sappikivet ja niihin liittyvä kipu on tuttu, vaan ei voimakas, ja yleisvointi on hyvä.

Muussa tapauksessa, tämän tyyppisten oireiden ilmaantuessa kannattaa hakeutua välittömästi lisätutkimuksiin.

Asiantuntijana kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Pasi Lehto.

Artikkeli on julkaistu ensi kerran Kotilääkärissä 3/19.

Lue myös: Tiesitkö, että laihdutus voi saada sappikivet riehaantumaan?

Sappikivet – 10 kysymystä

Kiinnostuitko? Tilaa Kotilääkäri-lehti