Nivustyrä on yleisin tyrä – Mistä pullistuman tunnistaa? Näin lääkäri kuvailee tyrän oireet ja antaa hoito-ohjeet

Nivustyrä ilmaantuu liki joka viidennelle miehelle. Mistä nivustyrän tunnistaa ja mitä sille pitää tehdä? Kysymyksiin vastaa asiantuntija, dosentti ja gastrokirurgian erikoislääkäri Jaana Vironen.

1. Mikä on tyrä ja mihin se tulee?

Tyrä muodostuu, kun vatsaontelon sisältöä työntyy vatsanseinämän heikon kohdan läpi ihon alle. Näitä kohtia on etenkin nivusissa, navan alueella ja vatsalihasten keskilinjalla. Aiemmat leikkausarvet vatsan alueella ovat myös heikkoja kohtia.

Nivustyrä on tyrätyypeistä kaikkein yleisin, eli tyrä syntyy nivusseudulle näkyvänä ja tuntuvana pullistumana.

2. Mistä nivustyrä johtuu?

Nivusissa on niin sanottu heikko kohta, jossa ei ole lihaksia, vaan kalvo, joka voi venyä. Tyrä syntyy, kun kalvo heikkenee ja antaa periksi. Nivustyrä on pääsääntöisesti miesten vaiva anatomian takia.

Tyrä voi esimerkiksi tulla synnynnäisesti avoimeksi jäänyttä kiveksen laskeutumisreittiä myöten. Myös se, että miehet saattavat nostella enemmän raskaita taakkoja, voi osaltaan vaikuttaa tyrän syntyyn.

3. Mitkä ovat nivustyrän oireet ja miten ne voi itse tunnistaa?

Näkyvä pullistuma on selkein tyrän merkki. Jos pullistuma näkyy henkilön ollessa jalkeilla, mutta häviää makuulla, kyseessä on todennäköisesti tyrä. Tyrä saattaa aiheuttaa kipua ja kiristystä liikkuessa ja ponnistaessa, mutta se voi olla myös täysin kivuton. Pelkkä nivuskipu ilman pullistumaa ei viittaa tyrään.

Tyrä on usein kipeimmillään silloin, kun se syntyy. Myöhemmin tyräportti, eli aukko, josta vatsaontelon sisältö työntyy ulos, venyy ja kipu hellittää.

4. Milloin lääkäriin nivustyrän pullistuman vuoksi?

Etenkään miesten ei tarvitse mennä lääkäriin pelkän pullistuman takia. Jos tyrä ajan saatossa kasvaa tai muuttuu kovaksi ja kivuliaaksi, on syytä mennä lääkäriin.

Naisten kannattaa käydä lääkärissä matalalla kynnyksellä, koska naisten tyrissä on suurempi kureutumisriski ja ne päätetään yleensä hoitaa leikkauksella.

5. Mitä tarkoittaa tyrän kureutuminen?

Nivustyrä ei ole yleensä vaaraksi, mutta kureutumisriski on kuitenkin olemassa. Tyrän kureutuminen tarkoittaa sitä, että tyrään työntynyt sisältö joutuu liian ahtaalle ja kudos on vaarassa mennä kuolioon. Jos tyrää ei voi enää painaa käsillä alas ja kipu yltyy, lääkäriin pitää mennä välittömästi.

6. Millaista hoitoa nivustyrä vaatii?

Tyrä ei parane itsestään, joten nivustyräleikkaus on ainoa hoitokeino. Joissain tapauksissa leikkausta ei kuitenkaan suositella esimerkiksi potilaan huonokuntoisuuden vuoksi. Vaihtoehtona on tyrävyö, joka pitää tyrän pullistumaa alhaalla. Tyrävyöt ovat hieman hankalakäyttöisiä, mutta joillekin hyödyllisiä.

7. Millainen on nivustyräleikkaus? Millaista toipumista leikkaus vaatii?

Nivustyräleikkaus on pääsääntöisesti pieni leikkaus, kunhan tyrä ei ole kasvanut erityisen suureksi. Leikkaus voidaan tehdä tähystystoimenpiteenä nukutuksessa tai avoleikkauksena paikallispuudutuksella.

Heti leikkauksen jälkeen saa lähteä liikkeelle, mutta suuria ponnistuksia tulisi välttää viikon tai kahden verran. Pienelle osalle potilaista voi kuitenkin jäädä kipuja leikkauksen jälkeen kuukausiksi tai jopa vuodeksi. Sen takia tyräleikkauksen kanssa ei kannata kiirehtiä, jos siitä ei ole henkilölle haittaa.

Lue myös: Näin keho toipuu leikkauksesta tai vakavasta sairaudesta

8. Saattaako nivustyrä uusiutua leikkauksen jälkeen?

Leikkauksessa tyräportti suljetaan verkolla. Oikein tehdyn nivustyräleikkauksen jälkeen tyrän uusiutumisriski on alle viisi prosenttia. Potilas itse ei voi tehdä mitään uusiutumisen välttämiseksi.

9. Mitä tyrän hoitamattomuudesta voi seurata?

Tyrä kasvaa normaalisti pikkuhiljaa ja jossain vaiheessa se alkaa oirehtimaan. Jos tyrä kasvaa nopeasti, on syytä hakeutua leikkaukseen. Kananmunan kokoinen tyrä on helpompi leikata, mutta jalkapallon kokoinen tarkoittaa jo isompaa leikkausta ja pidempää toipumisaikaa.

10. Miten tyrän ilmaantumisen voi ennaltaehkäistä?

Tyrän ilmaantumista ei voi juurikaan ennaltaehkäistä, etenkään nivustyrien synnylle ei voi oikeastaan mitään. Esimerkiksi huomattavan suureksi kasvava napatyrä johtuu usein ylipainosta, eli painonhallinnalla on jonkinlainen rooli tyrien ennaltaehkäisyssä. Samoin ylipaino ja tupakointi lisäävät leikkausarpien kohdalle syntyvien tyrien riskiä.

Lue myös: Närästys paljastuikin palleatyräksi – Miten sen kanssa pärjää?